Según necesidad de instalación y tipo de base, carro o silla podemos encontrar varios tipos de fijación. Entre los más comunes encontramos:

A - Orificio pasante: Dispone un orificio en el cual se introduce un tornillo o vástago. Se trata de un sistema muy simple de instalación. Ideal para ruedas que no deben de soportar mucha carga.
B - Vástago con rosca: Dispone de un vástago o tuerca roscada, se fija a la superficie con una tuerca. Suele ser el sistema de sujeción más utilizado.
C - Pletina angular: Suelen ser sistemas de sujeción menos usados, disponen de pletinas laterales para fijar en la base.
D - Pletina: Dispone de una placa rectangular o cuadrad en su superficie, incluye 4 o más orificios de sujeción a la base, se trata de uno de los más comunes.
E - Vástago liso: El vástago sin rosca se inserta en la hembra de la base, lo podemos encontrar en las típicas sillas con ruedas de oficinas, muebles para el TV etc...

El Trendelenburg es una posición en la que un paciente se encuentra acostado con la cabeza más baja que los pies. Esta posición se utiliza en cirugía y en el cuidado intensivo para mejorar la circulación sanguínea en el cerebro y los órganos abdominales.

Por ejemplo, se utiliza para pacientes que están siendo operados en el área pélvica o abdominal, ya que ayuda a reducir la cantidad de sangrado durante la cirugía.

La posición Trendelenburg se logra colocando una tabla debajo de la parte inferior de la cama del paciente, de modo que la cabeza quede más baja que los pies. La inclinación suele ser de alrededor del 20-30 grados. Esta posición puede ayudar a mejorar el flujo de sangre hacia el cerebro, ya que la gravedad ayuda a aumentar la presión en las venas del cuello, lo que a su vez ayuda a aumentar el retorno venoso.

Además, en pacientes con insuficiencia cardíaca, la posición Trendelenburg puede ayudar a mejorar el flujo de sangre hacia el corazón y los órganos abdominales, lo que puede ser beneficioso para la oxigenación de los órganos y la función cardiovascular.

Sin embargo, esta posición no es adecuada para todos los pacientes, en algunos casos puede causar problemas como disminución del flujo sanguíneo al corazón, disminución en la oxigenación pulmonar, o incluso presión intraocular o ocular. Por ello, es necesario evaluar cada caso particular y las necesidades del paciente antes de tomar la decisión de usar la posición Trendelenburg.

El Trendelenburg inverso es una posición en la que un paciente se encuentra acostado con la cabeza más alta que los pies. Esta posición se utiliza en algunos casos para mejorar la circulación sanguínea en los órganos abdominales, especialmente en pacientes con problemas de insuficiencia cardíaca. En la posición Trendelenburg inverso, la gravedad ayuda a aumentar la presión en las venas abdominales, lo que a su vez ayuda a aumentar el retorno venoso y mejorar la circulación en los órganos abdominales. Esta posición también puede ser utilizada en pacientes con insuficiencia respiratoria, ya que puede ayudar a aliviar los síntomas y mejorar la oxigenación de los órganos. Sin embargo, es importante tener en cuenta que esta posición no es adecuada para todos los pacientes, y puede causar problemas como disminución del flujo sanguíneo al cerebro, disminución en la oxigenación pulmonar, o incluso presión intracraneal, por ello es necesario evaluar cada caso particular y las necesidades del paciente antes de tomar la decision de usar la posición Trendelenburg inversa.